——梁海兵委员代表农工党台州市委会的发言

　　分级诊疗有利于缓解“看病难，看病贵”问题，有利于优质医疗资源提质增效，有利于促进基本医疗服务均等化。我市经过4年的探索与实践，取得了实效。但仍存在四方面的问题：

　　一是群众对分级诊疗制度的认知度和认可度不高。比如，感冒等普通病、常见病的诊疗仍大量占用了三级医院的优质医疗资源。

　　二是医保报销政策杠杆调节作用不明显。相邻等级医院可报销比例的差距不超过10%，不足以撬动引导分级诊疗制度的落实。

　　三是基层医疗服务能力不强。全科医生缺乏，辅助检查设备不完善，医共体下派的专科医生难以在基层对专科疾病进行有效诊疗。

　　四是双向转诊平台建设不完善。信息化程度不高，上下转诊不畅，转诊效率低，双向转诊平台的接入、使用率不高。

　　为此，提出五点建议：

　　一、加快紧密型医共体建设，提升基层医疗机构对患者的吸附能力。实现医共体资源使用“一张网”、财务管理“一本帐”、人员使用“一盘棋”。落实医务人员“县招乡用”等人才政策，有效提升基层医疗机构服务能力。

　　二、深化医共体模式下医保支付方式改革，充分发挥政策杠杆调节作用。完善差异化支付政策，合理拉大统筹区内外就医和相邻等级医院之间的报销比例差距。

　　三、明确各级各类医疗机构服务功能定位，实现错位互补协同发展。医共体各成员单位可根据自身特色开展特色服务。探索将纳入医保定点的诊所、药店等各类医疗机构纳入双向转诊机构序列中来。

　　四、加大政府卫生信息化建设投入，加强区域卫生信息化建设。进一步提高分级诊疗平台信息化水平，实现信息共享，精准分级转诊，完善基层签约服务制度，充分发挥签约医生的“守门员”作用。

　　五、推进“互联网+医疗”建设，为分级诊疗提供支撑。

　　着力推进“互联网+诊疗”“互联网+护理”“互联网+药事”等服务能力建设，探索医疗机构与药店之间的信息互联互通，开展慢病在线复诊，药师在线审核，快递配送上门等便民服务。

发言人工作单位和主要职务 界别

农工党台州市委会专职副主委 农工党